전립선비대증검사방법

병력 청취

이전에 수술 받은 병력이나 요로감염의 유무 , 전반적인 건강 상태 , 당뇨나 혈압 등의 성인병이 있는 지와 음주 흡연의 정도 , 현재 복용하는 약물이 있는지를 자세히 청취하게 됩니다 . 특히 중풍 , 당뇨 , 파킨슨병 등 신경계 질환이 있는 경우 배뇨 증상이 있을 수 있으므로 이를 감별하는 것이 필요합니다 . 결론적으로 전립선비대증의 진단은 현재의 배뇨 증상이 전립선비대증 만으로 있는 것인가 또는 다른 질병이 있어 증상이 있는가 , 아니면 노화로 인한 배뇨근 약화 때문에 생기는 것인지를 감별하는 것이 가장 중요합니다 . 아울러 전립선비대증의 진단은 향후 약물치료를 할 것인지 수술적 치료가 필요할 것인지를 결정하는 것에 초점을 맞추게 됩니다 .

신체 검사

하복부 촉진을 시행하여 방광에 소변이 과도하게 찼는지를 볼 수 있으며 앞서 전립선염 검사와 마찬가지로 직장수지 검사를 통해 전립선의 대략적인 크기와 대칭성 , 경도를 측정합니다 . 이때 항문괄약근의 긴장도를 같이 평가하여 신경학적 이상이 있는지를 알아 봅니다 .

PSA 검사를 포함한 혈액검사

혈액 PSA 검사는 전립선비대증 환자에서 필수적인 검사이며 전립선 암의 선별검사로 이용됩니다 . 전립선암도 50 대 이후 잘 생기기 때문에 전립선 비대증과 함께 전립선 암이 존재하는지는 반드시 검사하여야 합니다 . 즉 , 직장수지검사와 전립선초음파 검사 , 혈액의 PSA 검사로 전립선암을 진단하게 됩니다 . 또한 몸이 자주 붓거나 전립선 비대증을 오래 방치한 경우 , 50 대 이상에서 최근 수년 내에 건강검진을 받지 않은 경우 , 육안적 혈뇨가 있는 경우 선별적으로 신장기능검사나 다른 혈액검사를 할 수 있습니다 .

증상 평가를 위한 설문지

전립선 비대증과 관련된 하부요로증상의 객관적 평가와 치료 후 반응을 평가하기 위해 국제적으로 공인된 설문지인 국제전립선증상점수표 (IPSS) 를 작성할 수 있습니다 . 설문지의 내용은 앞서 말한 전립선비대증의 증상을 중심으로 구성되어 있습니다 .점수합계는 0-35 점으로 되어 있으며 0-7 점의 경우 경도 , 8-19 점은 중등도 , 20-35 점은 중증으로 분류하고 있습니다 . 자세한 사항은 홈페이지의 자가진단테스트 항목을 보시기 바랍니다 .

전립선초음파 검사

전립선초음파 검사는 전립선비대증 환자에서 전립선의 크기를 객관적으로 측정할 수 있는 검사 방법이며 직장수지검사와 초음파 검사를 토대로 전립선비대증의 심한 정도를 평가하게 됩니다 . 전립선 초음파 검사는 항문을 통하여 초음파 프로브를 삽입하게 되므로 약간의 불편감이 있습니다 . 검사를 받으실 때는 항문에 힘을 빼고 긴장을 푸셔야 합니다 . 전립선초음파검사를 위해 장세척이나 금식은 필요 없으며 수분 내로 검사가 끝나게 됩니다 . 전립선초음파 검사를 기준으로 전립선 크기에 따른 확정적인 분류는 없으나 일반적으로 한국인에서 전립선 크기가 20-30gm 정도이면 초기전립선 비대증 , 30-40gm 이면 중간 정도 , 40gm 이상이면 심한 전립선비대증으로 볼 수 있습니다 .

요속검사와 잔뇨검사
요속검사는 배뇨의 전반적인 과정을 컴퓨터로 측정하여 객관화한 검사로 이를 통해 객관적인 소변줄기의 세기와 간접적인 방광근육의 수축력 , 배뇨패턴이 정상인지를 알 수 있습니다 . 전립선비대증에서 요속검사 항목 중 가장 중요한 것은 최대요속입니다 . 최대요속이 15ml/sec 이하인 환자가 전립선비대증 수술을 할 경우 그렇지 않은 환자보다 수술 결과가 불량한 것으로 나타났습니다 . 요속검사는 수술여부를 결정할 때 용이하게 쓰일 수 있으며 약물 치료 후 호전 정도를 평가할 때도 필요합니다 . 배뇨 후 잔뇨검사는 간단하게 복부를 통한 초음파를 이용하거나 방광스캔이라는 기구를 사용하여 검사합니다 .

소변검사

요로 감염 , 혈뇨가 있는지를 알아보기 위해 모든 환자에서 시행합니다